“健康素養(yǎng)”66+2科普話題之九：接種流感疫苗有好處
日期：2022-02-18 閱讀數：
在目前的后疫情時期，當越來越多的人們逐漸明白了接種疫苗意義的時候，也需要進一步認識接種流感疫苗的好處?！吨袊窠】邓仞B(yǎng)—基本知識與技能》第一部分，關于基本知識和理念中的第九條，明確了“在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少患流感的機會或減輕患流感后的癥狀”。
流感是由流感病毒(甲型和乙型流感病毒)感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過其近距離呼吸道飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播，在人群聚集的場所發(fā)生聚集性疫情。流感起病急，大多為自限性，但部分因出現肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感，少數重癥病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)或多臟器衰竭而死亡。
流感的癥狀是臨床常規(guī)診斷和治療的主要依據，流感一般表現為急性起病、發(fā)熱(部分病例可出現高熱，達39-40℃)、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身體疼痛、寒顫、疲乏、腹瀉、嘔吐等癥狀。流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感確診有賴于實驗室診斷，檢測方法包括病毒核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測和血清學檢測。
在醫(yī)生看來，流感的危害是有案可稽的。流感"是不同于一般感冒的流行性感冒的簡稱，雖然多數人都知道這種疾病，不少人還受過它的折磨，但人們對它危害的嚴重性仍認識不足，它是造成人類歷史上一次性死亡人數最多的傳染病。對于站在食物鏈頂端的人類來說，威脅最大的也許不是天災，不是人禍，更不是戰(zhàn)爭，而是令人們談之色變的瘟疫，也就是通常所說的疫情。醫(yī)學史上的西班牙大流感，是由禽流感變異產生的，爆發(fā)于“一戰(zhàn)”末期。這個流感叫做西班牙大流感，并不是因為它從西班牙爆發(fā);而是因為當時西班牙約有800萬人感染，甚至連西班牙國王也感染了此病。1918年3月，西班牙大流感首先爆發(fā)于美國堪薩斯州的芬森軍營，在6個月內席卷全球，患病人數超過5億，占全世界人口的30%;最后導致的死亡人數近4000萬，約占全球總人口的2.5%，相當于第一次世界大戰(zhàn)死亡人數的4倍。這場大流感也造成了一戰(zhàn)提前結束，因為各國都沒有兵力作戰(zhàn)了。戰(zhàn)爭和瘟疫都給人類敲響了警鐘。
從1918年到至今已經有一百多年了，一百多年前的時候，流感病毒對人體的免疫能力受到了很大的影響，威脅到了不少人的生命安全。在流感病毒剛剛出現的時候，人類世界還沒有疫苗，人們沒有辦法對這種破壞性極強的疾病進行治療，只能夠任其發(fā)展。即使到了2019年，據世衛(wèi)組織推測，每年流感季節(jié)性流行在全球可導致300萬—500萬重癥病例，29萬—65萬死亡。孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎疾病患者等高危人群，患流感后出現嚴重疾病和死亡的風險較高。因此，WHO曾多次在國際衛(wèi)生會議上呼吁:各國應對流感的危害加以重視,特別是流感對發(fā)展中國家的危害尤其不可輕視。
歷史雖然已經進入2022年了，可是，在世界性的疫情面前，人們不得不睜大驚恐的眼睛。據新華社紐約2月8日電：美國約翰斯·霍普金斯大學8日發(fā)布的新冠疫情最新統(tǒng)計數據顯示，截至美國東部時間8日17時21分(北京時間9日6時21分)，全球累計新冠確診病例超過4億例，達400244031例;累計死亡病例5761208例。數據顯示，美國是截至目前累計確診和死亡病例最多的國家，累計確診病例77025027例，累計死亡病例908262例。累計確診病例較多的國家還有印度、巴西、法國、英國、俄羅斯和土耳其等;累計死亡病例較多的國家還有巴西、印度、俄羅斯、墨西哥和秘魯等。如果繼續(xù)關切美國的最新動態(tài)，請觀看中央電視臺的晚間新聞聯播關于美國方面的疫情數據通報。
翻閱流感疫苗的發(fā)展歷史：古代中國人以接種天花病患的膿液來預防自然發(fā)生的嚴重天花疾病，這種方法于十八世紀初期引進歐洲，此過程與金納(Edward Jenner)知道擠牛奶的女工因為原先感染牛痘而不會得到天花的情況是相同的，英國醫(yī)生金納于1796年進行第一個預防天花人體實驗的科學研究，臨床研究證明預先接種牛痘病毒，再以具毒性之病毒攻擊確實可以預防天花，由此開始，疫苗學與免疫學于是誕生。
在史奎伯病毒實驗室里，希爾曼(M. R. Hilleman)等研究人員在史奎伯實驗室工作的研制出Wendell Stanley流行性感冒疫苗，經由持續(xù)流動離心作用來純化，此方法變成純化病毒疫苗的典范。希爾曼于1948年加入華特瑞陸軍研究院，第一個任務是發(fā)展監(jiān)測及預防流行性感冒(下一次的全國性大流行)，在經過展望及回顧病毒學與血清流行病學研究后，他發(fā)現流行性感冒病毒之抗原專一性會因時間而有逐漸或突發(fā)之改變，如今叫飄變(drift)或變異(shift)。
人類在不停地與流感進行抗爭。據1957年4月17日《紐約時報》發(fā)表一篇報導，對香港流行性感冒提出第一個警告，希爾曼與其同事預測1957年的亞洲流性感冒會在秋天美國學校開學時開始流行，結果的確如期發(fā)生，于是他們與民間制藥廠合作在感恩節(jié)流行尖峰時生產了4000萬劑疫苗，給民眾接種后病例數就急速下降。
歷史告訴人們，每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。流感病毒易發(fā)生變異，疫苗接種的免疫力會隨時間推移逐漸減弱，因此流感疫苗需要每年接種。流感疫苗安全有效，是預防流感的最佳手段。在大多數年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護力。接種流感疫苗是安全的，僅個別出現接種部位紅腫熱痛、嗜睡、乏力、肌痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等輕微不良反應，通常會在幾天內自行消失，極少出現重度反應?？傊?，接種流感疫苗利國利民，有明顯的社會效益。
